Робот-хирург в отологии

Робот-хирург в отологии

В далеком 1961 году американский врач Уильямом Хаусом впервые провел оперативное вмешательство по установке кохлеарного имплантата. За прошедшие десятилетия эта операция помогла вновь услышать тысячам пациентам с поражением слухового нерва.

Операция по имплантации слухового протеза носит тонкий и точный характер, только правильное размещение электрода гарантирует восстановления слуха. Методы и техника операции постоянно совершенствуются.

Последняя разработка группы ученых из Бернского университета может кардинально улучшить ситуацию. Ученые разработали и успешно испытали роботизированную систему, которая значительно упрощает работу хирурга.

Как же происходит типичная процедура по внедрении кохлеарного имплантата? Сначала обеспечивается доступ к среднему уху. В сосцевидном отростке, кость позади ушной раковины, делается отверстие.

В этой области лицевой и барабанный нервы проходят всего в сантиметре от поверхности. Хирург делает узкий канал между этими нервными окончаниями. Позади среднего уха находится стенка улитки, главного элемента внутреннего уха. Кремниевый электрод имплантата внедряется прямо в улитку.

Основная сложность процедуры заключается в правильном размещении электрода в улитке. Глубокая или поверхностная имплантация приведет к неправильному функционированию всего протеза.

Хирург контролирует операцию через окуляр микроскопа. При этом большую роль играет опыт и интуиция оперирующего врача, поскольку расположение нервов и стенки улитки имеют индивидуальные особенности.

Цели роботхирурга в отоларингологии ничем не отличается от задач роботизированных систем в общей хирургии. Перед процедурой врач определяет точку вхождения по результатам компьютерной томографии. Роботизированная система проделывает прямой крошечный туннель через кость. Затем проводится серия измерения и электрод ставится в оптимальную позицию.

Идея использовать роботизированную систему при кохлеарной имплантации существовала давно. Зона воздействия, размер и масштаб хирургического вмешательства часто выходят за границы тактильных возможностей человека. Робот просто лучше оснащен для измерения, оценки силы и точности движения.

Роботхирург имеет 3 системы контроля. Оптическая навигационная система определяет положение робота по отношению пациенту при начале какойлибо процедуры. Оценив данные измерений, врач включает аппарат. Точность позиционирования равняется 50 микрон.

Следующая контролирующая системаизмерение силы резания при бурении, которая соотносится с данными по плотности кости, полученными при КТ. Усиление силы резки означает увеличение плотности кости. Данные костной денситометрии соотносят с оптическим положением.

Интраоперационный нейромониторинг выступает последним барьером. Во время процедуры посылаются слабые электрические импульсные токи, которые действуют на нервные окончания мышц лица. Мимика позволяет судить о близости нервов. Если одна из систем подает тревожные сигналы, то оперативное вмешательство сразу прекращается.

Первая операция с использованием роботизированной системы было успешно проведено в июне 2016 года. В первую очередь оно подтвердило возможность использование роботов в кохлеарной имплантации. С тех пор уже 5 пациентов прошло лечение с помощью новой методики.

Кроме подтверждения возможности использования роботизированной инновационной  системы в отологии, ученые доказали, что  современная инновация помогает достигать лучших аудиологических показателей. Результаты обнадеживающие, однако изза небольшой выборки делать какието общие выводы рано.

Ученые считают, что их разработка поможет в лечении других заболеваний. Одна из возможностейдоставка медикаментов непосредственно в выбранную зону внутреннего уха, которые стимулируют регенерацию и рост волосковых клеток. Еще один вариантустранение проблем с балансом при помощи имплантатов.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.